蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

大人脓毒败血症有什么症状

2025.08.27 08:30

成人脓毒败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、意识模糊或精神异常、皮肤出现瘀斑或花斑、尿量明显减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:脓毒败血症早期常出现突发高热,体温超过38.3度,部分患者因免疫系统衰竭表现为体温低于36度。体温波动与病原体毒素及炎症介质释放有关,可能伴随寒战或冷汗。

2.心率加快且呼吸急促:心率常超过90次/分,呼吸频率超过20次/分。心脏代偿性加速以维持组织供氧,呼吸急促由酸中毒或低氧血症引发,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征。

3.意识模糊或精神异常:脑组织灌注不足及炎症因子影响中枢神经,表现为嗜睡、烦躁、谵妄或昏迷。症状轻重与病情进展相关,需警惕脓毒性脑病。

4.皮肤出现瘀斑或花斑:微循环障碍导致皮肤黏膜出血点、瘀斑或网状青斑。花斑样改变提示外周循环衰竭,多分布于四肢末端,按压后褪色缓慢。

5.尿量明显减少或无尿:肾脏灌注不足引发急性肾损伤,每小时尿量少于0.5mL/公斤持续2小时以上。少尿伴随血肌酐升高,需紧急干预以避免多器官衰竭。

出现上述症状需立即就医,延误治疗可能加重器官损伤。早期识别与规范处理是关键,避免自行用药或等待观察。密切监测生命体征,配合实验室检查与影像学评估。