杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜之前需要做什么检查

2025.05.12 16:22

做宫腔镜之前需要做血常规、凝血功能、心电图、白带常规、传染病筛查。具体分析如下:

1.血常规:宫腔镜属于侵入性操作,术前需评估是否存在贫血、感染或血小板异常。血常规能反映血红蛋白水平、白细胞计数及血小板数量,确保患者具备手术耐受性。若血红蛋白过低需先纠正贫血,白细胞升高提示潜在感染需控制后再手术。

2.凝血功能:宫腔镜可能损伤子宫内膜血管,凝血功能异常会增加术中出血风险。检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,若结果异常需进一步排查原因并干预,避免术后大出血或血栓形成。

3.心电图:手术需麻醉或镇静,心电图可筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题。中老年患者或合并高血压、糖尿病者更需此项检查,确保心脏能耐受麻醉刺激,降低术中循环系统并发症风险。

4.白带常规:阴道及宫颈炎症可能增加术后感染风险。白带检查可发现霉菌、滴虫或细菌性阴道炎,阳性者需先抗感染治疗,避免宫腔操作时病原体上行感染子宫内膜或盆腔。

5.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。阳性结果需加强术中防护措施,避免交叉感染,同时评估患者免疫状态,指导术后抗病毒治疗及随访。

宫腔镜术前检查旨在全面评估患者身体状况,排除手术禁忌证,确保操作安全。不同医院可能根据患者病史调整检查项目,但上述五项为基础必查内容。术后需结合检查结果制定个性化护理方案,促进恢复。