如何治疗酒精性肝硬化

2025.08.24 09:39

酒精性肝硬化的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植。具体分析如下：

1.戒酒：戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，持续饮酒会加速肝损伤进展。戒酒可改善肝功能，延缓肝硬化进程，部分早期患者甚至可能出现肝纤维化逆转。戒酒过程中可能出现戒断综合征，需在医生指导下逐步减量或使用药物辅助。长期戒酒可显著降低肝癌等严重并发症风险。

2.营养支持：酒精性肝硬化患者常伴随营养不良，需补充高蛋白、高热量及维生素。蛋白质摄入需适量，避免诱发肝性脑病。维生素B族和锌等微量元素的补充有助于改善代谢功能。营养干预可提升免疫力，减少感染风险，促进肝细胞修复。

3.药物治疗：针对酒精性肝硬化的药物主要包括保肝抗炎药和抗氧化剂，如甘草酸制剂、水飞蓟素等。这些药物可减轻肝细胞损伤，抑制纤维化进展。合并腹水或感染时需使用利尿剂或抗生素。用药需严格遵循医嘱，避免加重肝脏负担。

4.并发症管理：酒精性肝硬化易引发食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症。静脉曲张破裂出血需内镜下止血或手术干预。肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用降氨药物。定期监测并发症迹象，及时干预可提高生存率。

5.肝移植：终末期酒精性肝硬化患者需考虑肝移植，术后生存率较高。移植前需严格评估戒酒情况，确保术后不再饮酒。肝移植是唯一可能根治的手段，但供体短缺和术后排斥反应仍需关注。

治疗过程中需定期监测肝功能，避免自行用药或偏方。保持规律作息，减少高盐高脂饮食。情绪稳定有助于病情恢复，必要时寻求心理支持。严格遵循医嘱，不可擅自调整治疗方案。

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