酒精性肝硬化的预后如何

2025.09.23 10:48

酒精性肝硬化的预后取决于疾病严重程度、是否戒酒及是否及时干预。早期诊断并严格戒酒的患者，5年生存率可达60%-90%；若已出现严重并发症如腹水、肝性脑病或消化道出血，5年生存率可能降至20%-40%。戒酒是改善预后的关键因素，持续饮酒会加速肝功能恶化。

酒精性肝硬化的发展通常经历脂肪肝、肝炎、纤维化等阶段，最终形成不可逆的肝硬化。预后与肝功能储备密切相关，Child-Pugh分级或MELD评分可用于评估病情严重程度。轻度肝硬化患者通过戒酒、营养支持及药物治疗可能稳定病情，甚至部分逆转纤维化。但晚期患者易并发门静脉高压、肝癌等，需考虑肝移植，术后生存率与戒酒依从性直接相关。

注意事项包括严格避免酒精摄入，定期监测肝功能、超声及AFP以早期发现肝癌。营养不良常见，需补充蛋白质、维生素B族及锌等微量元素，但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入。避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚。合并感染或出血时应立即就医。心理支持有助于提高戒酒成功率，家庭监督与专业戒酒计划可降低复发风险。

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