异常分娩包括哪些因素

2025.04.27 16:26

异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常、精神心理因素、分娩时机不当，具体分析如下：

1.产力异常：子宫收缩力不足或过强是导致分娩异常的关键因素。宫缩乏力可能延长产程，增加产后出血风险；宫缩过强则可能引发子宫破裂或胎儿窘迫。协调性宫缩与不协调性宫缩的差异直接影响分娩进程，需通过药物或器械干预调整。

2.产道异常：骨盆狭窄或软产道畸形阻碍胎儿顺利娩出。骨产道异常如漏斗骨盆或扁平骨盆限制胎头下降；软产道异常如宫颈瘢痕或阴道横隔需手术处理。产道评估在孕晚期至关重要，直接影响分娩方式选择。

3.胎儿异常：胎位不正如臀位或横位增加难产概率。巨大儿或胎儿畸形如脑积水导致头盆不称，需剖宫产终止妊娠。多胎妊娠因空间竞争易引发产程停滞，需密切监测胎儿状态。

4.精神心理因素：过度紧张或恐惧通过神经内分泌机制抑制宫缩。焦虑促使儿茶酚胺分泌增加，对抗催产素作用，导致原发性宫缩乏力。心理疏导与分娩镇痛可改善产妇配合度。

5.分娩时机不当：过早引产或过期妊娠均可能引发并发症。宫颈未成熟时强行引产易致失败；胎盘功能减退的过期妊娠增加胎儿缺氧风险。准确把握分娩时机需结合胎儿监测与母体指征。

异常分娩的复杂性要求综合评估母胎状况，动态调整处理方案。临床中需结合病史、体格检查及辅助检查，个体化制定干预措施，以最大限度保障母婴安全。

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