于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右肱骨骨折术后怎么锻炼

2025.09.15 22:25

右肱骨骨折术后需逐步进行肩关节被动活动、肘关节屈伸练习、腕部及手指功能训练、肌肉等长收缩锻炼、日常生活动作适应性练习。具体分析如下:

1.肩关节被动活动:术后早期以健侧辅助患侧进行缓慢的肩部前举、外展等被动运动,避免关节僵硬。动作幅度由小到大,每次10-15分钟,每日2-3次。注意避免主动发力或过度牵拉,防止内固定松动。疼痛明显时可暂停,待肿胀消退后继续。

2.肘关节屈伸练习:拆除固定后开始轻柔的肘部屈曲和伸展,初期借助对侧手辅助,逐渐过渡到主动活动。练习时保持上臂稳定,动作缓慢均匀。若存在内固定,需避免负重或突然用力,防止应力集中导致钢板断裂。

3.腕部及手指功能训练:通过握拳、对指、腕部旋转等动作改善远端血液循环,预防肌腱粘连。可使用软球或橡皮筋辅助增强抓握力。练习时注意观察手指末梢血运,若出现麻木或苍白需立即停止。

4.肌肉等长收缩锻炼:在不移动关节的前提下,收缩上臂肌肉群如肱二头肌、肱三头肌,每次维持5-10秒,重复10-15次。此方法可促进局部血供,减缓肌肉萎缩,且不会影响骨折端稳定性。

5.日常生活动作适应性练习:术后4-6周逐步尝试梳头、进食等轻量活动,后期根据愈合情况增加提物、穿衣等动作。需避免提重物或剧烈运动,直至影像学显示骨痂形成良好。

康复期间需严格遵循医嘱,定期复查影像评估愈合进度。出现异常疼痛、肿胀或关节活动受限时及时就医。饮食上增加钙质与蛋白质摄入,戒烟酒以促进骨愈合。夜间睡眠保持患肢垫高,减少水肿风险。