尿路结石应该如何治疗

2025.06.25 11:54

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石随尿液排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上，尤其适合直径小于6mm的结石。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动导致损伤。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用止痛药可减轻肾绞痛症状，如非甾体抗炎药。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过。需在指导下用药，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药物。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径大于6mm且无法自行排出的结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，再随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时处理并发症。

4.手术取石处理复杂情况：对于嵌顿性结石、合并感染或肾功能受损者，需采用输尿管镜、经皮肾镜等手术直接取出。术前需评估患者整体状况，术后注意预防感染并监测肾功能恢复情况。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分调整饮食结构，如草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。保持均衡饮食并定期复查，降低复发风险。

治疗期间需密切观察症状变化，出现发热、持续血尿或排尿困难应立即就医。定期复查影像学检查评估结石位置及肾功能，避免延误病情。严格遵循治疗方案，不可自行中断治疗或调整用药。

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