怀孕期间D-二聚体的正常值通常与非孕期不同,由于妊娠期生理性高凝状态,D-二聚体水平会随孕周逐渐升高。非妊娠期成人D-二聚体正常值一般低于0.5mg/L或500ng/mL,而妊娠中晚期可能上升至1.5-2.5mg/L甚至更高,具体参考范围需结合孕周和检测方法。
妊娠期D-二聚体升高是机体为分娩止血所做的生理准备,但需警惕病理性增高。孕早期D-二聚体可能接近非孕水平,孕中期开始缓慢上升,孕晚期达到峰值。不同医疗机构采用的检测单位mg/L、μg/mL或ng/mL和试剂标准存在差异,需以具体实验室的孕周参考值为准。若数值异常增高且伴随下肢肿痛、呼吸困难等症状,需排查静脉血栓栓塞症VTE、子痫前期或胎盘早剥等并发症。
解读D-二聚体结果时需结合临床评估。单纯数值升高无临床症状时,可能无需干预;但若合并高危因素如既往血栓史、长期卧床,需进一步超声或CT检查。部分医院会制定孕周特异性参考范围,例如孕28周后上限可达非孕期的3-4倍。注意D-二聚体检测敏感性高但特异性低,感染、创伤或手术也可能导致假阳性。建议孕妇遵循产科医生指导,避免仅凭单一指标过度焦虑,综合凝血功能、超声及其他实验室检查才能准确判断风险。
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