妊娠期间D-二聚体的正常参考范围通常为非妊娠健康成年人的1.5-2.5倍,具体数值因检测方法和实验室标准而异。多数情况下,孕早期D-二聚体水平可能维持在0.5mg/L以下,孕中晚期逐渐升高,足月时可达1.5-2.0mg/L甚至更高。由于妊娠期生理性高凝状态,D-二聚体水平会随孕周增加而上升,临床解读需结合孕周和个体情况综合判断。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物,反映体内纤溶活性。妊娠期胎盘形成和子宫血供需求增加,导致凝血系统激活,D-二聚体水平生理性升高属于正常现象。不同检测方法如免疫比浊法、ELISA法的参考值存在差异,实验室通常根据孕周划分参考区间。例如,部分机构将孕晚期上限设为3.0mg/L。若数值异常升高如超过孕周对应范围的3倍,需警惕静脉血栓栓塞症VTE、子痫前期或胎盘早剥等病理情况,但单次检测结果需结合临床表现和其他检查如超声、凝血功能评估。
注意事项包括D-二聚体检测需空腹采血,避免剧烈运动或应激状态干扰结果。妊娠期用药如低分子肝素抗凝可能影响检测值,需提前告知医生。单纯依赖D-二聚体无法确诊疾病,需排除感染、创伤等非血栓因素。对于有血栓史或家族史的孕妇,即使数值在正常范围内,也可能需要动态监测或预防性干预。临床决策应基于多指标联合分析,避免过度解读生理性波动。
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