陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石碎石要不要住院

2025.07.22 14:34

尿结石碎石治疗是否需要住院取决于结石大小、位置、患者身体状况及治疗方法。多数体外冲击波碎石ESWL无需住院,门诊即可完成;但复杂病例或经尿道碎石手术如输尿管镜碎石可能需要短期住院观察。

尿结石碎石方式主要分为体外冲击波碎石和腔内手术碎石。体外碎石利用高能冲击波将结石击碎,过程约30-60分钟,术后可立即离院,适合小于2cm的肾盂或输尿管上段结石。但若结石体积大、质地硬,或患者存在感染、肾功能异常等情况,可能需要住院进行多次碎石或联合治疗。腔内手术如输尿管镜或经皮肾镜碎石需麻醉,术后需留置导管,通常住院1-3天以监测出血、感染等并发症。高龄、合并糖尿病或心血管疾病的患者更需住院评估风险。

碎石前后需严格遵循医嘱。术前需完善影像学检查如B超、CT明确结石位置,禁食禁饮6小时以上;术后多饮水促进排石,每日尿量建议保持2000mL以上。出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时返院复查,警惕输尿管梗阻或尿源性脓毒症。避免剧烈运动以防碎石移动造成二次损伤,限制高草酸饮食如菠菜、坚果预防复发。定期复查泌尿系超声直至结石排净,必要时配合药物调节尿液酸碱度。