周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

极低体重喂养管理需要注意什么

2025.09.08 17:10

极低体重喂养管理需要注意维持适宜体温、控制喂养速度与量、选择合适喂养方式、监测营养与代谢指标、预防感染。具体分析如下:

1.维持适宜体温:极低体重儿体温调节能力差,需在恒温环境中护理,避免热量散失。使用保温箱或辐射台保持中性温度,减少能量消耗。体温过低易导致代谢紊乱,影响消化吸收,需持续监测并调整环境温度。

2.控制喂养速度与量:初始喂养需谨慎,从微量开始逐步增加,避免肠道不耐受。采用间歇性喂养或持续泵入,根据耐受情况调整速度。过快喂养可能引发坏死性小肠结肠炎,需密切观察腹胀、呕吐等症状。

3.选择合适喂养方式:优先选择母乳喂养,必要时添加强化剂以满足营养需求。无法经口喂养时采用鼻胃管或鼻空肠管,减少误吸风险。喂养方式需根据吸吮能力、胃肠功能动态调整。

4.监测营养与代谢指标:定期评估体重增长、血糖、电解质及肝功能。极低体重儿易出现低血糖、高胆红素血症,需及时干预。营养摄入需平衡蛋白质、脂肪与碳水化合物,避免代谢负荷过重。

5.预防感染:严格执行无菌操作,减少侵入性操作。加强手卫生与器械消毒,避免交叉感染。感染会加重代谢消耗,影响喂养效果,需早期识别并处理感染征象。

极低体重儿喂养需个体化制定方案,结合临床反应动态调整。护理过程中避免过度刺激,减少不必要的操作。定期评估生长发育指标,及时纠正喂养问题,确保营养供给与代谢平衡。