极低体重肺部感染怎么办

2025.09.01 08:56

极低体重肺部感染需及时给予抗生素治疗、加强呼吸道管理、维持水电解质平衡、提供营养支持、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.及时给予抗生素治疗：极低体重患者免疫力低下，肺部感染进展快，需根据病原学结果选择敏感抗生素。早期经验性用药需覆盖常见致病菌，如革兰阴性菌和阳性菌。用药过程中需严格计算剂量，避免肝肾毒性。疗程需足量，但不宜过长，防止耐药性产生。

2.加强呼吸道管理：保持气道通畅是关键，必要时采用雾化吸入或吸痰处理。氧疗需根据血氧饱和度调整，避免高浓度氧导致肺损伤。机械通气患者需注意参数设置，减少气压伤风险。定期翻身拍背有助于痰液排出。

3.维持水电解质平衡：极低体重患者体液调节能力差，感染易导致脱水或水肿。需精确计算每日液体入量，监测尿量和电解质水平。钠钾钙等电解质异常需及时纠正，避免心律失常或抽搐。输液速度需严格控制，防止心衰发生。

4.提供营养支持：感染增加能量消耗，但消化功能可能受限。优先选择肠内营养，母乳或专用配方奶更易吸收。无法经口喂养者可采用鼻饲或静脉营养。热量和蛋白质需逐步增加，避免代谢负担过重。

5.密切监测生命体征：体温、心率、呼吸、血压等指标需高频次记录。血氧饱和度下降或呼吸频率增快提示病情恶化。血气分析有助于判断缺氧和酸中毒程度。出现异常需立即调整治疗方案。

治疗过程中需严格消毒隔离，减少交叉感染风险。环境温度湿度需保持稳定，避免刺激呼吸道。家属探视应限制频次，防止外源性病原体传入。医护人员操作需轻柔，减少不必要的医疗干预。

相关推荐