肝硬化的晚期症状都是什么表现

2025.08.27 08:30

肝硬化晚期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化晚期因门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体异常积聚形成腹水。患者腹部明显膨隆，伴随腹胀、呼吸困难等症状。腹水可能继发感染，引发自发性细菌性腹膜炎，需及时干预。严重时需穿刺引流或利尿治疗，但易反复发作。

2.黄疸：肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，皮肤、巩膜出现黄染。尿液颜色加深，粪便可能呈陶土色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴随皮肤瘙痒。晚期黄疸难以逆转，提示预后不良。

3.肝性脑病：血氨等毒素无法被肝脏代谢，通过血脑屏障影响中枢神经系统。早期表现为性格改变、定向力下降，后期出现嗜睡、昏迷。需限制蛋白质摄入并使用降氨药物，严重时需人工肝支持。

4.消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，突发呕血或黑便。出血量大时可引发失血性休克，死亡率高。内镜下止血或手术是主要手段，但再出血风险显著。

5.脾功能亢进：门静脉高压使脾脏淤血肿大，过度破坏血细胞。表现为贫血、易感染或出血倾向。部分患者需脾切除或介入治疗，但可能加重肝功能恶化。

肝硬化晚期症状复杂，需综合评估病情。避免高盐饮食、粗糙食物及感染诱因，定期监测肝功能与并发症。治疗以对症支持为主，必要时考虑肝移植评估。

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