蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的晚期有什么症状

2025.09.23 10:48

肝硬化晚期症状较为严重,主要表现为肝功能衰竭和门静脉高压相关并发症。此时肝脏功能已严重受损,代偿能力基本丧失,病情进入失代偿期,患者生活质量显著下降,需及时医疗干预。

肝硬化晚期常见症状包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。腹水表现为腹部膨隆、下肢水肿,与低蛋白血症和门静脉高压有关。黄疸由胆红素代谢障碍引起,皮肤和巩膜明显黄染,尿液颜色加深。肝性脑病初期可能出现性格改变、定向力障碍,严重时陷入昏迷。食管胃底静脉曲张破裂会导致呕血或黑便,可能危及生命。患者常伴随消瘦、乏力、蜘蛛痣和肝掌,凝血功能异常易引发出血倾向。

肝硬化晚期需严格监测病情变化,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,限制钠盐摄入以减轻腹水。任何可疑出血或意识障碍应立即就医。治疗以对症支持为主,必要时考虑肝移植评估。患者需绝对禁酒,谨慎使用药物以免加重肝脏负担。定期复查肝功能、凝血指标及影像学检查对预后至关重要。晚期肝硬化并发症多,预后较差,早期干预和规范管理是改善生存质量的关键。