于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

后背筋膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

后背筋膜炎可通过热敷缓解局部炎症和肌肉痉挛、口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀、局部注射糖皮质激素控制急性炎症、中医推拿改善血液循环并松解粘连、适度拉伸运动增强肌肉柔韧性。具体分析如下:

1.热敷缓解局部炎症和肌肉痉挛:热敷能促进患处血液循环,加速代谢废物排出,同时放松紧绷的肌肉纤维。建议每日2-3次,每次15-20分钟,温度控制在40-50℃避免烫伤。湿热敷效果优于干热敷,可用热毛巾或暖水袋包裹后敷于疼痛部位。

2.口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀:这类药物通过抑制前列腺素合成降低痛感,常用布洛芬、双氯芬酸钠等。需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7天。肝功能异常或消化道溃疡者慎用,服药期间禁酒。

3.局部注射糖皮质激素控制急性炎症:针对顽固性疼痛,将药物直接注入筋膜粘连处可快速消炎。每月不超过1次,全年不超过3次,避免肌腱变性。操作需严格消毒,注射后24小时内避免沾水。

4.中医推拿改善血液循环并松解粘连:以揉捏、按压等手法作用于膀胱经和督脉,分解筋膜结节。力度以耐受为度,每周3次,10次为1疗程。推拿后需保暖,配合艾灸效果更佳。

5.适度拉伸运动增强肌肉柔韧性:进行猫式、飞鸟式等动作时保持15-30秒,每日2组。动作需缓慢均匀,以轻微牵拉感为宜,避免弹振式拉伸加重损伤。

治疗期间避免久坐或负重,睡眠选择硬板床。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,忌辛辣刺激。症状持续两周未缓解需影像学检查排除其他病变。