蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

日本血吸虫病会引起什么并发症

2025.08.27 08:31

日本血吸虫病可能引起肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、肠壁纤维化、腹水。具体分析如下:

1.肝硬化:日本血吸虫虫卵沉积在肝脏门静脉分支,引发肉芽肿反应和纤维组织增生,长期导致肝小叶结构破坏,肝功能逐渐丧失。肝脏变硬变形,代谢和解毒能力下降,可能出现黄疸、凝血功能障碍。

2.门静脉高压:肝脏纤维化使门静脉血流受阻,压力升高,侧支循环开放。食管胃底静脉曲张破裂可致呕血,腹壁静脉显露呈海蛇头样,严重时危及生命。

3.脾功能亢进:门静脉高压使脾脏淤血肿大,过度破坏血细胞,导致贫血、白细胞减少和血小板减少。免疫功能下降,易感染或出血。

4.肠壁纤维化:虫卵沉积在肠系膜静脉,引发肠道慢性炎症和纤维化。肠壁增厚变硬,蠕动减弱,出现腹痛、腹泻或肠梗阻,营养吸收障碍。

5.腹水:门静脉高压和低蛋白血症使液体渗入腹腔,腹部膨隆伴移动性浊音。大量腹水压迫膈肌影响呼吸,可能继发感染形成自发性细菌性腹膜炎。

预防需避免接触疫水,加强粪便管理。早期诊断和治疗可减少器官损害,晚期需针对并发症干预。定期检查肝功能及影像学,出现异常及时就医。