蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性日本血吸虫病的症状表现有哪些

2025.09.25 16:46

慢性日本血吸虫病的症状表现主要与虫卵沉积引起的组织纤维化和免疫反应相关,病程进展缓慢且表现多样。早期可能无明显不适,随着病情发展,患者可能出现消化系统、肝脏及门静脉系统的典型症状,部分病例伴随全身性表现。

慢性日本血吸虫病的核心症状集中在肝脏和肠道。肝脏受累时,门静脉高压导致脾脏肿大、腹水及食管胃底静脉曲张,严重者可出现呕血或黑便。肠道症状以腹痛、腹泻为主,粪便常带血或黏液,长期反复感染可能引发结肠息肉或肠壁增厚。部分患者因虫卵沉积于肺部,出现肺动脉高压或咳嗽、气促等呼吸道症状。儿童期反复感染可能影响生长发育,表现为身材矮小或智力发育迟缓。晚期病例因肝纤维化进展为肝硬化,出现黄疸、消瘦及肝功能衰竭。

诊断慢性日本血吸虫病需结合流行病学史、实验室检查及影像学结果。粪便检出虫卵或血清学检测阳性可确诊,超声或CT有助于评估肝脏和脾脏病变程度。治疗首选吡喹酮,但晚期患者需综合管理并发症,如腹水控制或内镜下止血。预防重点在于避免接触疫水,加强卫生宣教和灭螺措施。患者应定期随访肝功能及门静脉压力,避免饮酒或使用肝毒性药物,以延缓病情进展。