杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕要不要切除输卵管

2025.06.13 09:02

宫外孕是否需要切除输卵管取决于具体情况。如果输卵管严重受损或破裂,通常需要切除以止血并防止并发症;若输卵管损伤较轻且患者有生育需求,可尝试保留输卵管的手术。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。当输卵管无法承受胚胎生长而破裂时,可能导致大出血,危及生命。此时切除输卵管是必要的紧急处理。对于早期发现的宫外孕,若输卵管未破裂且患者希望保留生育功能,可采用药物保守治疗或输卵管开窗术切开输卵管取出胚胎并缝合。但保留输卵管可能增加再次宫外孕的风险,需谨慎评估。

术后需密切监测HCG水平直至恢复正常,确保胚胎组织完全清除。恢复期间避免剧烈运动,观察腹痛或阴道出血情况,及时就医。有宫外孕史者再次怀孕应尽早检查,排除重复宫外孕的可能。术后避孕3-6个月,待身体恢复后再计划妊娠。保留输卵管的患者需通过超声或输卵管造影评估功能,必要时选择辅助生殖技术。任何治疗决策需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度,与医生充分沟通后制定个性化方案。