张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白术能治疗便秘吗

2025.06.24 08:33

白术具有一定的辅助治疗便秘的作用,但需结合具体证型使用。作为一味健脾益气的中药,白术并非对所有类型的便秘都有效,其适用范围主要集中在脾虚气弱导致的排便无力或大便不畅。中医理论认为,白术通过增强脾胃运化功能,能改善因气虚推动无力引起的便秘症状。

从作用机制来看,白术所含的挥发油和多糖成分能促进肠道蠕动,调节肠道菌群平衡。对于长期疲劳、产后体虚或老年人因脾胃虚弱导致的便秘,生白术大剂量使用通常30克以上可发挥润肠通便之效。现代研究也证实,白术对胃肠平滑肌具有双向调节作用,既能缓解脾虚腹泻,又能改善肠道传导功能。但需注意,白术对燥热内结型便秘效果有限,这类患者更适合使用大黄、芒硝等清热泻下药。临床使用时常配伍黄芪、党参增强补气功效,或与当归、火麻仁同用以润燥通便。

使用白术治疗便秘时需辨证施治,阴虚内热或实热证者慎用。大剂量使用可能引起轻微腹胀,宜从小剂量开始逐渐调整。孕妇及特殊体质者应在医师指导下使用,避免与藜芦等中药同用。单纯依赖白术难以解决顽固性便秘,需配合饮食调整、适量运动等综合干预。长期便秘患者应及时就医排查器质性病变,不可自行长期用药延误病情。