杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血压高要终止妊娠吗

2025.06.13 09:02

孕妇血压高是否需要终止妊娠取决于具体病情。轻度妊娠期高血压可通过密切监测和药物控制继续妊娠,而重度子痫前期或子痫患者可能需提前终止妊娠以保障母婴安全。

妊娠期高血压分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。轻度妊娠期高血压通常通过降压药物、卧床休息及饮食调整管理,胎儿发育正常时可继续妊娠至足月。若发展为重度子痫前期血压≥160/110mmHg,伴头痛、视力模糊、肝肾功能异常等,或出现子痫抽搐、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症,需立即评估终止妊娠时机。孕周≥34周者优先考虑分娩;孕周不足34周但病情危重时,需权衡早产风险与母亲生命安全,必要时使用促胎肺成熟药物后提前终止妊娠。

注意事项包括严格监测血压、尿蛋白及胎儿状况,避免高盐饮食并保证充足休息。出现头痛、眼花、腹痛或胎动异常需立即就医。终止妊娠方式需根据病情和孕周选择,阴道分娩或剖宫产各有利弊。产后仍需监测血压,部分患者可能持续高血压,需长期随访。妊娠期高血压可能增加未来心血管疾病风险,建议产后调整生活方式并定期体检。