陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石疼痛应该怎么做

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛应该多喝水促进排石、服用止痛药物缓解症状、热敷腰部减轻痉挛、适当活动帮助结石移动、及时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:肾结石疼痛时增加饮水量可以稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿流速度,有助于小结石排出。建议每日饮水量达到2000mL以上,以温水为宜,避免浓茶或咖啡等刺激性饮品。水分充足还能缓解输尿管痉挛,减轻疼痛感。但需注意,若伴随严重呕吐或肾功能异常,需遵医嘱调整水量。

2.服用止痛药物缓解症状:疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药或解痉药物,直接作用于疼痛部位和痉挛的输尿管,降低神经敏感度。用药需严格遵循剂量,避免长期依赖。合并感染或慢性病患者应在医生指导下选择药物,防止不良反应。

3.热敷腰部减轻痉挛:用温热毛巾或热水袋敷于疼痛侧腰部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热量能放松局部肌肉,改善血液循环,缓解输尿管痉挛引起的绞痛。避免高温烫伤皮肤,出血性疾病或急性炎症期禁用。

4.适当活动帮助结石移动:在疼痛可耐受范围内进行跳跃、慢跑等轻度运动,利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致损伤,建议间歇性活动,如散步后休息片刻。结石较大或位置特殊时需谨慎,以防嵌顿加重梗阻。

5.及时就医进行专业治疗:若疼痛持续超过12小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。医生可能通过影像检查评估结石位置和大小,采用体外冲击波碎石或手术等方式干预。延误治疗可能导致肾功能损害或感染扩散。

肾结石疼痛期间需密切观察尿液颜色和尿量变化,避免摄入高草酸、高嘌呤食物。长期反复发作应完善代谢评估,调整饮食结构。孕妇、儿童及合并其他疾病者需个性化处理,不可自行盲目用药。