陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应该怎么做

2025.06.12 09:24

肾结石应该多喝水促进排石、根据结石大小选择治疗方式、调整饮食结构、适当运动辅助排石、疼痛时及时就医。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量是肾结石的基础处理方式,大量饮水可以稀释尿液,减少结晶形成的机会,同时促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免含糖或碳酸饮料。排尿量增加有助于冲刷尿路,减少结石滞留的风险。

2.根据结石大小选择治疗方式:肾结石的处理需结合结石直径,5mm以下的结石通常可通过饮水及药物排出,5至10mm的结石可能需要体外冲击波碎石,更大的结石或伴有梗阻时需手术干预。医生会根据影像检查结果制定个体化方案,避免盲目处理导致并发症。

3.调整饮食结构:饮食控制对预防和治疗肾结石至关重要,高钙结石患者需限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,尿酸结石患者应减少高嘌呤饮食如动物内脏。同时保证适量钙摄入,避免低钙饮食反而增加结石风险。钠盐摄入过多也会加重结石形成,每日食盐量建议低于6克。

4.适当运动辅助排石:适度运动如跳跃、爬楼梯可通过重力作用促进小结石移动,但需避免剧烈运动引发疼痛或损伤。运动后及时补充水分,防止脱水导致尿液浓缩。长期久坐者应每小时起身活动,改善泌尿系统循环。

5.疼痛时及时就医:肾绞痛发作常伴随剧烈腰腹痛、恶心呕吐,需立即就医缓解症状。医生可能使用解痉止痛药物或输尿管支架解除梗阻,自行服用止痛药可能掩盖病情延误治疗。反复疼痛或发热提示感染可能,需抗生素干预。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石变化及肾功能。避免憋尿、过度劳累等诱发因素,合并代谢疾病如高血压、糖尿病者需同步控制。妊娠期或儿童患者需在专科医生指导下处理,不可自行用药。