佝偻病的x线影像表现是什么

2025.09.10 17:09

佝偻病的X线影像主要表现为骨骼发育异常，包括骨质软化、骨骺增宽、干骺端杯口状变形及骨小梁模糊等特征性改变。这些表现多见于生长迅速的骨骼部位，如膝关节、腕关节及肋骨前端，反映维生素D缺乏或代谢障碍导致的钙磷代谢异常。

在X线平片中，典型表现包括长骨干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷状或杯口状改变，骨骺软骨板增宽。随着病情进展，骨骼承重部位可能出现弯曲变形，如膝内翻或外翻。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变，称为佝偻病串珠。颅骨X线可显示方颅畸形，囟门闭合延迟。严重病例可见全身性骨质密度减低，骨皮质变薄，甚至出现假性骨折线Looser带。这些影像学变化与佝偻病的病理生理过程直接相关，即软骨细胞增殖区矿化障碍导致未钙化的类骨质堆积。

诊断时需结合临床病史与实验室检查，注意与肾性骨病、低磷抗D佝偻病等继发性骨代谢疾病鉴别。婴幼儿拍摄X线时应做好生殖腺防护，避免不必要的重复检查。影像学评估需关注病变动态变化，治疗有效时临时钙化带重新出现可作为疗效判断指标。X线改变通常晚于生化指标异常，早期诊断需依赖血液钙磷及碱性磷酸酶检测。

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