黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓炎的早期症状是什么

2025.08.01 08:56

脊髓炎的早期症状包括肢体麻木或刺痛感、肌肉无力或僵硬、排尿困难或尿潴留、腰背部放射性疼痛、发热或畏寒等全身症状。具体分析如下:

1.肢体麻木或刺痛感:脊髓炎早期常表现为四肢或躯干局部感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感。症状多从下肢开始,逐渐向上蔓延,与脊髓神经传导功能障碍有关。部分患者可能出现感觉减退或过敏,触碰皮肤时产生不适。

2.肌肉无力或僵硬:运动神经受损导致肌肉力量下降,表现为行走困难、持物不稳或易跌倒。早期可能仅累及单侧肢体,后期发展为双侧。肌肉张力增高时会出现僵硬感,尤其在活动后加重。

3.排尿困难或尿潴留:自主神经功能紊乱影响膀胱控制能力,早期表现为排尿迟缓、尿流减弱,严重时无法自主排尿。部分患者伴随便秘或肛门括约肌松弛,提示骶髓节段受累。

4.腰背部放射性疼痛:炎症刺激神经根引发疼痛,多集中于胸腰段脊柱,咳嗽或体位变动时加剧。疼痛可能向腹部或下肢放射,易被误诊为腰椎疾病。

5.发热或畏寒等全身症状:急性脊髓炎常合并低热、乏力、食欲减退,与免疫反应或感染相关。部分患者出现寒战或夜间盗汗,需警惕病情进展。

出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动或自行用药。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,延误可能加重神经损伤。日常需注意保暖,预防感染诱发或加重病情。