脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、肌肉痉挛或疼痛以及呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下:
1.肢体无力或瘫痪:脊髓炎常导致运动神经元受损,引发单侧或双侧肢体无力,严重时出现完全性瘫痪。症状多从下肢开始向上蔓延,伴随肌张力减退或亢进。急性期可能迅速进展,慢性期则表现为持续性运动障碍。
2.感觉异常如麻木或刺痛:脊髓传导束受损后,患者可能出现病变节段以下的感觉减退、麻木或针刺感。部分病例出现束带感,即胸部或腹部紧束感。感觉障碍范围与脊髓受累节段直接相关。
3.自主神经功能障碍如排尿困难:脊髓炎影响自主神经中枢时,导致尿潴留、尿失禁或排便障碍。部分患者出现皮肤干燥、出汗异常或体位性低血压。症状严重程度与脊髓损伤范围有关。
4.肌肉痉挛或疼痛:炎症刺激脊髓前角或神经根时,引发肌肉痉挛、抽搐或放射性疼痛。疼痛多位于病变节段对应的区域,可能伴随局部压痛或活动受限。
5.呼吸肌受累导致呼吸困难:高位脊髓炎如颈髓病变可能累及膈神经,导致呼吸肌麻痹。患者表现为呼吸浅快、咳嗽无力,严重时需机械通气支持。
脊髓炎症状需结合影像学与实验室检查明确,避免延误治疗。急性期应卧床制动,防止并发症;恢复期需康复训练改善功能。出现上述症状时需立即就医,不可自行用药或延误评估。
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