宫外孕是怀在什么位置

2025.06.09 15:32

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的位置是输卵管，约占95%以上。也可能发生在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕等罕见部位。宫外孕属于异常妊娠，若不及时处理可能导致严重出血甚至危及生命。

输卵管是宫外孕最高发的部位，尤其以壶腹部最常见。输卵管结构狭窄，受精卵在此着床后无法正常发育，随着胚胎生长可能引发输卵管破裂。卵巢妊娠较为少见，受精卵在卵巢组织内着床，早期易误诊为黄体破裂。腹腔妊娠指受精卵附着于腹膜、肠系膜等腹腔脏器，极少数可存活至中晚期，但风险极高。宫颈妊娠因着床于宫颈管内，易导致难以控制的大出血。剖宫产瘢痕妊娠则与既往子宫手术史相关，胚胎植入瘢痕处可能引发子宫破裂。

宫外孕早期症状常表现为停经后腹痛与阴道流血，易与先兆流产混淆。若出现剧烈腹痛、肩部放射痛或晕厥，需警惕输卵管破裂导致的腹腔内出血，应立即就医。诊断需结合血HCG检测及超声检查，明确孕囊位置。治疗方式取决于病情，未破裂者可选择药物保守治疗或腹腔镜手术，破裂大出血需紧急手术。育龄女性出现异常妊娠症状时，应避免延误，早期干预可最大限度保留生育功能。术后需定期随访HCG至正常范围，并评估后续妊娠计划。

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