蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有肝腹水应该怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时调整生活方式配合管理。腹水是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症,治疗需针对病因与症状同步推进,避免自行用药或延误诊治。

治疗肝腹水需结合病因与病情严重程度。医生通常会建议限制钠盐摄入,配合利尿药物帮助排出多余水分。严重腹水可能需腹腔穿刺引流缓解症状,同时补充白蛋白维持血浆渗透压。若由肝硬化引起,需针对原发病进行抗病毒、抗纤维化等治疗。门静脉高压患者可能需介入手术或分流术降低压力。治疗期间需定期监测体重、腹围及肾功能,防止电解质紊乱或肝肾综合征。

日常需严格控盐,每日钠摄入不超过2克,避免腌制食品。记录每日出入水量,观察下肢浮肿或呼吸困难等变化。绝对禁酒,慎用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。若出现发热、腹痛或意识模糊,需警惕感染或肝性脑病,立即就医。长期管理需营养支持,优先选择优质蛋白,避免生硬食物以防食管静脉破裂。患者及家属应学习腹水相关体征,与医疗团队保持沟通,定期复查肝功能及超声。