于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎孔镜手术恢复期要注意什么

2025.09.15 22:25

腰椎孔镜手术后恢复期需避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、遵医嘱用药、逐步进行康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:术后早期需严格限制腰部活动,避免弯腰、扭腰及提重物等动作,防止内固定松动或椎间盘再次突出。卧床休息时可适当翻身,但需保持脊柱轴线稳定。术后2-4周可逐步增加活动量,但需避免跑跳等冲击性运动。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口敷料需定期更换,避免沾水或污染。若出现红肿、渗液等感染迹象应及时就医。洗澡时可用防水敷料保护,术后2周内避免盆浴或游泳。

3.遵医嘱用药:术后常需使用抗生素预防感染,非甾体抗炎药缓解疼痛。部分患者需服用神经营养药物促进神经修复。不可自行增减药量,尤其需注意止痛药的胃肠道副作用。

4.逐步进行康复训练:术后1周可开始腰背肌等长收缩训练,如平板支撑。4周后增加核心稳定性练习,如桥式运动。训练强度需循序渐进,以不引起疼痛为度。

5.定期复查:术后1个月、3个月及6个月需复查腰椎核磁或CT,评估椎间盘复位及神经压迫改善情况。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复诊。

恢复期间需注意饮食均衡,补充蛋白质和维生素促进组织修复。睡眠时选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕减少腰椎压力。保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。术后3个月内禁止驾驶或长时间伏案工作。