于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间孔镜术后需要注意什么

2025.07.23 08:36

椎间孔镜术后需注意避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、遵医嘱用药、定期复查、注意卧床姿势。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:术后初期需限制腰部活动,尤其是扭转、弯腰等动作,防止椎间盘再次受压或手术部位损伤。一般建议术后1个月内以轻度活动为主,如散步,3个月后再逐步恢复正常运动。过度活动可能导致神经根粘连或椎间盘突出复发,影响手术效果。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口需避免沾水,防止感染。通常术后3天内不宜洗澡,可用湿毛巾擦拭身体。如发现伤口红肿、渗液或发热,需及时就医。感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿,严重时需二次处理。

3.遵医嘱用药:术后常需服用消炎镇痛药、神经营养药等,需严格按剂量和时间服用,不可自行停药或调整用量。镇痛药可减轻神经根水肿,神经营养药促进神经修复。漏服或过量均可能影响恢复进程。

4.定期复查:术后1个月、3个月、6个月需复查影像学检查,评估椎间盘复位及神经恢复情况。早期复查可发现潜在问题,如残留压迫或复发迹象,及时干预可避免病情恶化。

5.注意卧床姿势:术后宜选择硬板床,平躺时膝盖下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,保持脊柱自然曲度。错误姿势可能增加腰椎压力,导致肌肉痉挛或神经刺激,延缓康复。

术后恢复期需控制体重,减轻腰椎负荷;避免久坐久站,每隔1小时活动5分钟;饮食宜清淡高蛋白,促进组织修复;出现下肢麻木、疼痛加重等异常症状应立即就医。