检查男性不孕有哪些项目

2025.09.29 12:08

男性不孕的检查项目包括精液常规分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、精浆生化检查。具体分析如下：

1.精液常规分析：通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态等指标，是判断生育能力的基础项目。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精问题，需进一步排查。

2.生殖系统超声检查：采用高频超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，明确是否存在精索静脉曲张、隐睾或梗阻性病变。阴囊超声可直观显示血流信号，精索静脉曲张可能导致局部温度升高，影响精子生成。经直肠超声则用于检查前列腺和精囊是否异常。

3.性激素检测：通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。促卵泡激素升高常提示生精小管损伤，睾酮低下可能与性腺功能减退有关。激素失衡可直接导致精子发生障碍或性功能障碍。

4.遗传学筛查：染色体核型分析可检测克氏综合征等异常，Y染色体微缺失检查能发现AZF基因区域缺陷。这类遗传问题可能导致无精症或少精症，且无法通过常规治疗改善，需借助辅助生殖技术。

5.精浆生化检查：检测精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分，判断附属性腺功能。精囊分泌的果糖不足可能提示射精管梗阻，前列腺分泌的酸性磷酸酶减少则反映前列腺功能异常。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量，避免剧烈运动或高温环境。部分项目需多次复查以提高准确性，遗传学检测需结合家族史评估。根据结果制定个体化方案，必要时联合多学科诊疗。

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