男性不孕检查有哪些项目

2025.05.06 08:21

男性不孕检查主要包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学检查、精浆生化检查。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，判断精子质量是否达标。检查前需禁欲2-7天，结果异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。多次检测可提高准确性，必要时结合精子功能试验进一步评估。

2.生殖系统超声检查：生殖系统超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。高频超声能清晰显示睾丸体积、血流情况，排查隐睾、精索静脉曲张等病变。阴囊超声还可检测附睾囊肿或输精管梗阻，为临床治疗提供影像学依据。

3.性激素检测：性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标，反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素水平异常可能提示睾丸功能减退或内分泌疾病，需结合临床表现与其他检查综合判断。低睾酮可能影响精子生成，而高泌乳素需排查垂体病变。

4.遗传学检查：遗传学检查针对染色体异常或基因缺陷，如克氏综合征、Y染色体微缺失等。核型分析可发现数目或结构异常，基因检测则定位特定突变。遗传因素可能导致无精症或严重少精症，此类患者需通过辅助生殖技术解决生育问题。

5.精浆生化检查：精浆生化检查分析精液中果糖、酸性磷酸酶等成分，评估附属性腺功能。果糖缺乏提示精囊功能障碍，酸性磷酸酶降低可能反映前列腺分泌异常。结合精液参数和症状，可鉴别梗阻性无精症或分泌功能障碍。

男性不孕的病因复杂，需根据个体情况选择针对性检查。部分患者需结合病史、体格检查及特殊检测明确诊断，早期干预有助于改善生育结局。临床应遵循阶梯式检查原则，避免过度医疗或漏诊。

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