陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石如何治疗

2025.06.12 09:24

右肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于直径小于6毫米的结石,通过利尿排石药物促进结石自然排出,同时配合止痛药缓解肾绞痛症状,需定期复查结石位置及大小。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于直径小于2cm的结石,术后需多饮水帮助碎屑排出,可能出现血尿或轻微疼痛等短暂副作用。

3.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段或肾盂结石,创伤小且恢复快,但需麻醉操作。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出较大结石,适用于直径大于2cm或复杂肾结石,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。

5.开放手术:仅在结石巨大、合并严重感染或其他方法无效时采用,通过切开肾脏或输尿管直接取石,创伤较大且恢复期长,需严格评估手术风险。

治疗期间需保持每日饮水量2000mL以上,避免高草酸、高盐饮食,定期复查肾功能及影像学检查,出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医。