张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄可以补肾阳虚吗

2025.06.30 11:29

熟地黄主要用于补肾阴虚,而非补肾阳虚。熟地黄性微温,归肝、肾经,具有滋阴补血、益精填髓的功效,适用于肝肾阴虚、精血不足等证候,对肾阳虚的作用较弱。

熟地黄在中医理论中属于滋阴药物,常用于治疗因肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗等症状。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、阳痿早泄、小便清长等,通常需要温补肾阳的药物如附子、肉桂等。熟地黄虽能补益精血,但缺乏温阳散寒的功效,单独使用难以改善肾阳虚症状。临床上常将熟地黄与温阳药配伍,如金匮肾气丸中熟地黄与附子、肉桂同用,既滋阴又助阳,适合阴阳两虚的情况。

使用熟地黄需注意体质辨证。肾阳虚患者单独服用熟地黄可能加重畏寒、腹泻等虚寒症状。脾胃虚弱者慎用,熟地黄滋腻碍胃,可能引起腹胀、食欲不振。长期大量服用需监测消化功能,必要时配伍砂仁、陈皮等理气健脾药。高血压、糖尿病患者应在医师指导下使用,避免影响基础疾病控制。药材质量也需把关,避免霉变或硫熏过度的劣质品。