硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的区别是什么

2025.09.30 16:08

硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿是两种常见的颅内出血类型，主要区别在于出血位置和病因。硬脑膜外血肿发生在硬脑膜与颅骨之间，通常由动脉破裂引起；硬脑膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，多因静脉或桥静脉撕裂导致。

硬脑膜外血肿常见于头部外伤后，尤其是颞部受到撞击时，脑膜中动脉或其分支破裂，血液积聚形成血肿。典型表现为伤后短暂昏迷，随后清醒中间清醒期，继而再次昏迷。CT检查显示梭形高密度影，边界清晰。硬脑膜下血肿分为急性和慢性，急性多由严重外伤导致，病情进展快，CT显示新月形高密度影；慢性常见于老年人或酗酒者，轻微外伤后逐渐出现症状，CT呈等或低密度影。

诊断时需结合病史、临床表现和影像学检查。硬脑膜外血肿通常需紧急手术清除血肿并止血；急性硬脑膜下血肿也需手术干预，而慢性硬脑膜下血肿可能通过钻孔引流治疗。观察病情变化至关重要，尤其是意识状态和神经系统体征。及时就医可显著改善预后，延误治疗可能导致脑疝等严重后果。

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