黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性硬膜下血肿,硬脑膜肿瘤怎么治疗

2025.09.30 16:08

慢性硬膜下血肿和硬脑膜肿瘤的治疗需根据病情选择手术或保守方案。慢性硬膜下血肿通常采用钻孔引流术清除血肿,硬脑膜肿瘤则需手术切除结合病理检查明确性质,必要时辅以放疗或化疗。

慢性硬膜下血肿多见于老年人和外伤后,若血肿量小且无症状可观察,但出现头痛、肢体无力或意识障碍需及时手术。钻孔引流术创伤小、恢复快,术后需预防复发,如控制血压、避免抗凝药物。硬脑膜肿瘤分为良性和恶性,手术是主要治疗手段,需完整切除肿瘤组织。若肿瘤位置复杂或侵犯重要结构,需术中导航或神经电生理监测降低风险。恶性硬脑膜肿瘤术后常需辅助放疗或靶向治疗,定期复查监测复发。

治疗过程中需注意术后护理和长期随访。慢性硬膜下血肿术后可能复发,需监测神经功能变化,避免头部再次受伤。硬脑膜肿瘤术后需定期影像学检查,尤其恶性肿瘤需密切观察有无转移。药物使用需谨慎,如抗凝药可能增加血肿风险,放疗需保护周围正常脑组织。患者出现新发症状如视力下降、癫痫等需及时就医。多学科协作诊疗可优化治疗方案,提高预后效果。