牙源性鼻窦炎要拔牙吗

2025.07.11 13:51

牙源性鼻窦炎是否需要拔牙取决于具体病情，部分病例需拔除病灶牙以彻底解决感染源。

牙源性鼻窦炎通常由上颌后牙的根尖炎症扩散至鼻窦引起，常见于上颌磨牙或前磨牙。若影像学检查显示牙齿根尖病变与鼻窦炎症直接相关，且保守治疗如抗生素、根管治疗效果不佳，拔牙可能是必要选择。拔除病灶牙可清除感染源，促进鼻窦引流和黏膜修复。对于牙齿本身严重龋坏、根折或牙周病晚期的情况，保留患牙反而可能加重感染，拔牙后结合鼻窦冲洗或手术能更有效控制炎症。

治疗决策需综合评估患者整体状况。影像学检查如CBCT能明确牙齿与鼻窦的解剖关系，避免误诊。拔牙前需控制急性感染，降低术中炎症扩散风险。术后需规范使用抗生素，并监测鼻窦症状改善情况。若合并鼻窦息肉或黏膜广泛病变，可能需耳鼻喉科联合干预。长期随访至关重要，尤其对于合并糖尿病或免疫力低下的患者，需警惕复发。拔牙后缺牙区修复方案应提前规划，避免影响咀嚼功能。

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