杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫平滑肌瘤的症状有哪些

2025.04.28 17:44

子宫平滑肌瘤的症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫平滑肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引起月经量明显增多,甚至出现血块,部分患者经期持续时间延长,严重者可导致贫血。月经周期可能基本正常,但出血量增加是常见表现,长期失血可能引发乏力、头晕等贫血症状。

2.下腹部包块或压迫感:随着肌瘤体积增大,患者可能在平躺时触及下腹部硬质包块,包块位置与肌瘤生长部位相关。较大的肌瘤可能压迫周围组织,产生坠胀感或隐痛,尤其在体力活动后症状可能加重。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急,甚至排尿不畅。当肌瘤体积较大时,可能完全阻塞尿道,引发尿潴留,需及时干预以避免肾功能受损。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便困难、便意频繁或肛门坠胀感。长期便秘可能进一步诱发痔疮等问题,需结合影像学检查明确压迫来源。

5.不孕或反复流产:肌瘤若突向宫腔或占据输卵管开口,可能干扰受精卵着床或阻碍精子运输,导致不孕。妊娠后肌瘤可能增大,增加流产、早产或胎位异常风险。

子宫平滑肌瘤的症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。症状的严重程度并非总与肌瘤体积成正比,需结合妇科检查及影像学评估个体情况。