杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后40多天还有恶露怎么办

2025.05.07 10:03

产后40多天还有恶露需观察颜色和量、保持外阴清洁、避免剧烈运动、及时就医检查、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.观察颜色和量:产后恶露持续时间因人而异,40多天未净需密切观察颜色和排出量。正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色。若持续鲜红色、量多或伴有血块,可能存在子宫复旧不良或残留组织,需警惕异常出血。记录每日恶露变化有助于医生判断病情。

2.保持外阴清洁:恶露期生殖道易受感染,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫。避免盆浴或使用刺激性洗剂,防止细菌逆行感染。若出现异味、瘙痒或灼痛,可能提示感染,需加强护理并就医。

3.避免剧烈运动:过早进行体力劳动或高强度运动可能影响子宫收缩,延长恶露排出时间。建议以舒缓活动为主,如散步或产后瑜伽,促进血液循环但不增加腹压。提重物或久蹲等动作需严格避免。

4.及时就医检查:若恶露超过6周未净,或伴随发热、腹痛、头晕等症状,需立即就医。超声检查可明确子宫内是否有胎盘残留或积血,必要时行清宫术或药物干预。延误治疗可能导致感染或大出血。

5.遵医嘱用药:医生可能根据情况开具促进子宫收缩的药物或抗生素。自行服用止血药可能掩盖病情,需严格按剂量和疗程使用。中药调理需辨证施治,避免滥用偏方影响恢复。

产后恶露延长与体质、护理及分娩方式密切相关,科学管理结合医学干预可有效降低并发症风险。