黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

该怎样治疗癫痫

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或减量,定期监测血药浓度和肝功能。部分患者可能出现头晕、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物治疗,部分患者可逐渐减药。手术可能带来语言或记忆功能损伤,需谨慎选择。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期随访,调整刺激参数以提高疗效。副作用较少,常见声音嘶哑或咳嗽,多可耐受。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状况。可能出现便秘或低血糖,需专业营养师指导。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂,如天麻钩藤饮。针灸选取百会、风池等穴位调节气血。需辨证施治,避免与西药冲突。疗效较慢,适合辅助治疗。

治疗期间需定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱发因素。保持情绪稳定,记录发作情况以便调整方案。突发抽搐时保护头部,防止咬伤,侧卧保持呼吸道通畅。