疟疾的症状有哪些

2025.08.27 08:31

疟疾的症状包括反复高热伴寒战、头痛与肌肉酸痛、贫血表现如面色苍白、脾脏肿大导致左肋下胀痛、严重时可出现意识障碍或抽搐。具体分析如下：

1.反复高热伴寒战：疟疾典型表现为周期性高热，体温可骤升至40℃以上，伴随剧烈寒战，全身颤抖。发热间隔与疟原虫种类相关，间日疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作。高热期持续数小时，随后大汗淋漓体温下降。寒战因病原体裂殖体破裂释放毒素，刺激体温调节中枢引发。

2.头痛与肌肉酸痛：发热期常伴随剧烈头痛，呈持续性胀痛或搏动性疼痛，集中于额部或枕部。肌肉酸痛以背部、四肢近端为主，因炎症介质刺激神经末梢所致。部分患者出现关节痛，易误诊为流感。症状在退热后减轻，但随新发作周期重复出现。

3.贫血表现如面色苍白：疟原虫破坏红细胞导致溶血性贫血，表现为眼睑结膜苍白、指甲床色淡、乏力及活动后心悸。慢性感染者贫血程度与感染持续时间正相关，儿童可能出现发育迟缓。血常规检查可见血红蛋白显著降低，网织红细胞计数升高。

4.脾脏肿大导致左肋下胀痛：疟原虫代谢产物刺激脾脏巨噬细胞增生，引发脾充血肿大。触诊左肋下可触及质硬包块，伴压痛或胀痛感。急性期脾肿大多可逆，反复感染可致脾纤维化。严重者可能出现自发性脾破裂，需紧急处理。

5.意识障碍或抽搐：脑型疟为重症表现，因微血管内疟原虫堵塞引发脑水肿。早期表现为嗜睡、烦躁，进展为谵妄、昏迷。抽搐多见于儿童，呈全身性强直阵挛发作。眼底检查可见视网膜出血，脑脊液压力增高但细胞数正常。

出现疑似症状需立即就医，避免延误重症疟疾诊治。未确诊前勿自行服用退热药物掩盖病情。疫区居留史或蚊虫叮咬史应主动告知医生。预防措施包括防蚊灭蚊及规范服用预防性药物。

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