蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有乙肝多年应该怎样治疗

2025.09.23 10:48

乙肝是一种慢性病毒感染,需要长期规范治疗以控制病情发展。目前治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程,降低肝硬化或肝癌风险。治疗方式主要包括抗病毒药物、免疫调节和定期监测,具体方案需根据病毒载量、肝功能及肝脏组织学变化制定。

抗病毒治疗是乙肝管理的核心,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能有效抑制病毒复制,需长期服用以避免反弹;干扰素适用于部分患者,通过调节免疫系统控制病毒,但副作用较多。治疗期间需定期检测HBV-DNA、肝功能、乙肝两对半等指标,评估疗效并及时调整方案。同时,护肝药物可辅助改善肝功能,但需避免滥用。生活上需严格戒酒,保持清淡饮食,规律作息,适度运动以增强免疫力。

乙肝患者需注意避免自行停药或换药,以免导致病毒耐药或病情恶化。定期复查至关重要,包括每3-6个月检查肝功能、病毒载量及肝脏超声,必要时进行肝纤维化扫描或肝活检。避免使用可能损伤肝脏的药物或偏方。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。乙肝病毒主要通过血液和体液传播,日常接触无需过度隔离,但应避免共用剃须刀、牙刷等物品。保持良好心态,科学治疗可有效控制病情,减少并发症风险。