黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脊髓炎该怎么办

2025.08.01 08:56

得了脊髓炎需及时就医确诊并接受规范治疗、严格遵医嘱使用药物控制炎症和症状、配合康复训练恢复神经功能、加强营养支持提升免疫力、做好日常护理预防并发症。具体分析如下:

1.及时就医确诊并接受规范治疗:脊髓炎需通过磁共振等检查明确诊断,急性期通常采用大剂量激素冲击治疗减轻脊髓水肿,严重者可能需血浆置换或免疫球蛋白治疗。治疗关键在于早期干预,延误可能导致不可逆神经损伤。

2.严格遵医嘱使用药物控制炎症和症状:除激素外,可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺,疼痛明显者用镇痛药,尿潴留者需导尿并预防感染。药物需足量足疗程,不可自行增减,定期复查肝肾功能等指标。

3.配合康复训练恢复神经功能:病情稳定后尽早开始康复,包括肢体被动活动防止肌肉萎缩、电刺激促进神经修复、步态训练等。需坚持3-6个月甚至更久,结合针灸等中医手段效果更佳。

4.加强营养支持提升免疫力:高蛋白、高维生素饮食如鱼肉蛋奶和新鲜果蔬,补充B族维生素滋养神经,必要时静脉输注白蛋白。避免辛辣刺激食物,戒烟酒以减少炎症反应。

5.做好日常护理预防并发症:定期翻身避免压疮,保持皮肤清洁干燥;排尿困难者间歇导尿并冲洗膀胱;下肢肌力差者需支具防跌倒。居住环境应无障碍,床垫软硬适中。

急性期需绝对卧床,恢复期运动要循序渐进。保持情绪稳定对康复至关重要,过度焦虑可能加重症状。出现发热或症状加重立即复诊,不可拖延。所有治疗需在专业医师指导下进行,避免偏方或自行用药。