急性脊髓炎应该怎么办

2025.08.01 08:56

急性脊髓炎应及时就医确诊并接受专业治疗、使用糖皮质激素控制炎症、进行免疫调节治疗、加强护理预防并发症、配合康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.及时就医确诊并接受专业治疗：急性脊髓炎需通过磁共振成像和脑脊液检查明确诊断，早期干预对预后至关重要。治疗方案需由神经科医生制定，根据病情严重程度选择住院或门诊治疗，避免延误导致脊髓功能不可逆损伤。

2.使用糖皮质激素控制炎症：大剂量糖皮质激素是首选药物，可减轻脊髓水肿和炎症反应。常用甲泼尼龙静脉滴注，后期逐渐减量至口服，需密切监测血糖、电解质及消化道反应，必要时联合抑酸剂保护胃黏膜。

3.进行免疫调节治疗：若激素效果不佳或病情反复，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺。部分病例需采用血浆置换或静脉免疫球蛋白冲击治疗，清除体内异常抗体，调节免疫紊乱，降低神经进一步受损风险。

4.加强护理预防并发症：卧床期间需定时翻身防止压疮，保持呼吸道通畅避免肺炎。导尿管留置者需定期冲洗预防尿路感染，肢体摆放功能位防止关节挛缩，营养支持维持代谢平衡。

5.配合康复训练恢复功能：病情稳定后尽早介入康复，包括针灸、电刺激改善神经传导，被动活动防止肌肉萎缩。逐步过渡到站立平衡训练和步态练习，结合水疗促进感觉运动功能重建。

急性脊髓炎患者需保持情绪稳定，避免受凉或疲劳诱发加重。饮食宜清淡高蛋白，吞咽困难者需鼻饲营养。定期复查磁共振评估脊髓恢复情况，遗留功能障碍者需长期坚持康复计划。家属应学习基本护理技巧，协助完成日常训练。

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