于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

距骨软骨损伤症状有哪些

2025.09.01 08:56

距骨软骨损伤症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节弹响或卡顿感、关节无力感。具体分析如下:

1.关节疼痛:距骨软骨损伤后最常见的症状是关节疼痛,疼痛多位于踝关节内侧或外侧,行走或负重时加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛,休息后可缓解。随着病情发展,疼痛可能持续存在并逐渐加重,严重时甚至影响睡眠。疼痛程度与损伤范围有关,软骨损伤面积越大疼痛越明显。

2.关节肿胀:损伤后关节周围会出现肿胀,这是由于软骨损伤引发滑膜炎症反应导致关节积液。肿胀多在活动后加重,晨起时较轻。肿胀程度与损伤严重程度相关,严重时可观察到明显的关节轮廓改变。长期肿胀可能导致关节周围软组织粘连。

3.关节活动受限:由于疼痛和肿胀,踝关节活动范围会明显减小。主要表现为背屈和跖屈动作受限,上下楼梯或下蹲困难。随着病程延长,关节周围肌肉可能出现保护性痉挛,进一步加重活动障碍。长期活动受限可能导致关节僵硬。

4.关节弹响或卡顿感:软骨损伤后关节面不平整,活动时可能出现弹响或卡顿感。这种症状在踝关节扭转时尤为明显,常伴有疼痛。软骨碎片脱落形成游离体时,可能突然出现关节交锁现象,需要手法复位才能恢复活动。

5.关节无力感:由于疼痛和关节稳定性下降,患者常感觉踝关节无力,尤其在单腿站立或快速变向时明显。这种无力感与肌肉萎缩和神经肌肉控制能力下降有关,严重时可能出现突发性关节失控导致跌倒。

软骨损伤后应避免剧烈运动,选择平底鞋减少关节压力,控制体重降低负荷。急性期可采用冷敷缓解症状,恢复期在专业人员指导下进行适度功能锻炼。出现持续症状应及时就医,避免自行处理导致病情加重。