距骨骨折脱位的并发症有哪些

2025.07.23 08:37

距骨骨折脱位的并发症包括创伤性关节炎、距骨缺血性坏死、关节僵硬、神经血管损伤、慢性疼痛。具体分析如下：

1.创伤性关节炎：距骨骨折脱位后关节面不平整，长期摩擦导致软骨磨损，关节间隙变窄，逐渐出现肿胀、活动受限。早期可能无明显症状，随着时间推移，疼痛加剧，尤其在负重或活动时明显。影像学可见骨赘形成和关节面硬化。保守治疗以减轻负荷为主，严重者需关节融合或置换。

2.距骨缺血性坏死：距骨血供脆弱，骨折脱位易破坏血管网络，导致骨质缺血坏死。早期症状隐匿，后期出现持续性疼痛、关节塌陷。影像学可见骨质密度改变或塌陷。早期需减少负重，坏死进展则需手术干预，如髓芯减压或关节融合。

3.关节僵硬：长期固定或软组织损伤后，关节周围粘连、肌肉萎缩，导致活动范围受限。表现为屈伸困难，伴随疼痛。康复期需逐步进行被动和主动锻炼，必要时手术松解粘连组织。

4.神经血管损伤：骨折脱位时骨块移位或肿胀压迫周围神经血管，导致感觉异常、运动障碍或血液循环问题。需及时复位固定，解除压迫，严重者需手术探查修复。

5.慢性疼痛：损伤后软组织瘢痕形成、关节不稳定或炎症反应均可引发长期疼痛。疼痛可能局限于踝部或放射至足底，影响行走。治疗包括药物、理疗及神经阻滞，顽固性疼痛需手术调整。

距骨骨折脱位后需定期复查影像学，观察愈合情况。避免过早负重，防止二次损伤。康复训练应循序渐进，结合专业指导。出现异常症状如持续疼痛、麻木等，及时就医。饮食注意补充钙质和维生素，促进骨骼修复。

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