蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

b超什么提示会是肝硬化

2025.09.25 16:46

B超检查中提示肝硬化的常见表现包括肝脏表面不光滑、边缘变钝、肝实质回声增粗增强且分布不均、肝静脉变细或显示不清、门静脉增宽、脾脏肿大以及腹水等。这些超声特征结合临床病史和其他检查,有助于肝硬化的诊断。

肝硬化在B超下的表现与肝脏结构改变密切相关。早期肝硬化可能仅显示肝实质回声增粗,随着病情进展,肝脏体积缩小,表面呈结节状凹凸不平。门静脉高压是肝硬化的重要并发症,B超可测量门静脉宽度,若超过1.3cm常提示门静脉高压。脾脏肿大脾厚>4cm和腹水腹腔内无回声区也是常见间接征象。彩色多普勒超声可评估肝内血流动力学变化,如肝动脉血流增加而门静脉血流减慢,进一步支持诊断。

B超检查肝硬化时需注意结合其他检查综合判断。单纯依靠B超可能存在假阴性或假阳性,尤其早期肝硬化超声表现不典型。建议结合肝功能、血常规、肝纤维化指标及CT或MRI等影像学检查。检查前需空腹8小时以上,避免肠道气体干扰。对于疑似肝硬化患者,定期随访超声监测病情变化至关重要,同时需关注门静脉高压和肝癌等并发症的筛查。