肝硬化B超提示什么

2025.09.23 10:48

肝硬化在B超检查中通常表现为肝脏形态改变、表面不规则、实质回声增粗增强、门静脉增宽等特征性表现。这些影像学改变反映了肝组织纤维化和结节再生，是诊断肝硬化的重要依据。

B超检查可清晰显示肝硬化患者的肝脏体积缩小，边缘变钝，表面呈波浪状或结节状凹凸不平。肝实质回声弥漫性增强增粗，分布不均匀，可见低回声再生结节或高回声纤维间隔。门静脉系统改变尤为显著，门静脉主干内径常超过13mm，脾静脉增宽，可能伴有侧支循环开放。胆囊壁常因低蛋白血症呈现双边征，脾脏体积增大也是常见伴随表现。多普勒超声还能评估门静脉血流动力学变化，如血流速度减慢或出现离肝血流。部分病例可见腹水形成的无回声区，以及肝内血管走行扭曲等继发改变。

进行B超检查前需空腹8小时以上，以保证胆囊充盈和减少肠道气体干扰。检查时应配合呼吸运动，便于观察肝脏全貌。需注意B超对早期肝硬化敏感性有限，需结合肝功能检查、弹性成像或CT/MRI综合判断。门静脉高压征象出现时提示病程已进入失代偿期。检查结果应由经验丰富的超声科医师结合临床资料解读，避免将弥漫性肝病误判为肝硬化。定期复查B超有助于监测病情进展和并发症发生。

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