王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖宫产子宫出血会痛吗

2025.05.30 17:30

剖宫产子宫出血本身不会引起疼痛,因为子宫内部没有痛觉神经。但术后宫缩和伤口恢复过程中可能出现疼痛感,这属于正常生理反应。

剖宫产术中使用的麻醉会完全阻断痛觉,因此手术过程中不会感受到子宫出血或操作带来的疼痛。术后麻醉消退后,子宫需要通过收缩来止血并恢复原有大小,这一过程可能伴随类似痛经的钝痛或阵痛,尤其在按压宫底或哺乳时更为明显。腹部切口愈合期的牵拉痛也可能与宫缩痛叠加,但医生通常会开具镇痛药物缓解不适。若出现剧烈疼痛伴随发热、异常出血或恶露异味,则需警惕感染或宫缩乏力等并发症。

术后需密切观察出血量及疼痛变化。正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡粉色或白色,总量不超过500毫升。疼痛应随时间递减,若持续加重或伴随头晕、心悸等症状,需立即就医。保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,按医嘱使用促宫缩药物或抗生素。哺乳能促进天然催产素分泌,帮助子宫收缩,但可能暂时加剧宫缩痛,可提前与医生沟通镇痛方案。定期复查超声确保子宫恢复良好,异常出血或疼痛需及时干预。