子宫下段剖宫产是什么意思

2025.06.05 16:09

子宫下段剖宫产是指在妊娠期或分娩过程中，通过手术切开子宫下段取出胎儿的分娩方式。这种术式是目前临床最常用的剖宫产方法，因其操作相对安全、并发症较少而被广泛采用。子宫下段位于子宫体与宫颈之间，此部位肌层较薄、血管分布较少，选择此处切口能显著减少术中出血量，同时降低术后子宫破裂的风险。

子宫下段剖宫产通常在硬膜外麻醉或腰麻下进行。手术时先在腹壁作横向切口，逐层分离组织后暴露子宫下段，作一长约10厘米的弧形切口，依次切开子宫肌层与胎膜，娩出胎儿并清理宫腔。相较于古典式剖宫产子宫体部切口，子宫下段切口愈合更快，形成的瘢痕强度更高，有利于再次妊娠。术后需注射缩宫素促进子宫收缩，并预防性使用抗生素。该术式适用于胎位异常、胎盘前置、胎儿窘迫等无法经阴道分娩的情况，也可根据孕妇意愿实施择期手术。

实施子宫下段剖宫产需严格掌握手术指征，避免无医学指征的剖宫产。术前需评估胎盘位置，若存在胎盘植入风险需备足血源。术中注意避免损伤膀胱与输尿管，尤其对既往有盆腔手术史的孕妇。术后需密切观察阴道流血量与子宫收缩情况，警惕产后出血与感染。建议术后24小时内尽早下床活动，但两个月内避免提重物与剧烈运动。母乳喂养可促进子宫复旧，但需注意保护腹部切口。瘢痕子宫再次妊娠时需加强产检，重点关注胎盘附着位置与子宫肌层连续性。

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