结核性盆腔炎应该如何诊断

2025.04.28 17:44

结核性盆腔炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查、实验室检查、病理学检查、结核菌素试验。具体分析如下：

1.临床表现：结核性盆腔炎的临床表现多样，常见症状包括下腹隐痛、月经不调、不孕、低热、盗汗等，部分患者可能无明显症状，需结合其他检查综合判断。

2.影像学检查：超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗或包块，CT或MRI有助于观察盆腔器官的形态变化及淋巴结肿大，为诊断提供重要依据。

3.实验室检查：血液检查可能显示血沉增快、C反应蛋白升高，阴道分泌物或宫腔刮出物的抗酸染色或培养可检测结核分枝杆菌。

4.病理学检查：子宫内膜或盆腔病变组织的病理活检发现干酪样坏死或结核结节是确诊的金标准，需结合临床与其他检查结果。

5.结核菌素试验：皮内注射结核菌素后观察皮肤反应，强阳性结果提示结核感染可能，但需排除其他因素干扰，结果需结合其他检查综合分析。

结核性盆腔炎的诊断需多学科协作，综合各项检查结果，避免漏诊或误诊。早期诊断对改善预后至关重要，临床医生应提高警惕，尤其对不孕或慢性盆腔痛患者需详细排查。

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